Без консультации с педиатром грудному малышу смесь давать не стоит. Она может вызвать аллергию, понос или запор. Врач подбирает дополнительное питание, ориентируясь на возраст крохи и показания. Если грудничок не переносит молочный белок, педиатр посоветует смесь на основе сои, при коликах и болях в животе – питание, в котором присутствуют пребиотики. При ГВ (грудном вскармливании) запрещено поить младенцев молоком животных.
Применение материнского молока вместе со смесью – мера в 90% случаев вынужденная. Проводить подобное докармливание особенно важно в первые 4 месяца жизни, когда полноценный прикорм отсутствует. Искусственное питание вводится в качестве дополнительного только с разрешения педиатра. Существуют различные причины для такого решения, по возможности рекомендуется сохранять прикладывание к груди до 1-1,5 лет.
Нередко женщина начинает кормить ребенка смесями, не имея истинных поводов для этого, принимая свою мягкую и пустую грудь за проблемы с лактацией. На самом деле это может быть признаком зрелой лактации. Молоко начинает вырабатываться только в тот момент, когда малыш прикладывается к груди.
Объем сцеженного молока тоже не является показателем нехватки питания. Ребенок может высосать намного больше. Можно попробовать сцедить молоко перед кормлением, перелить его в бутылочку и проверить, сколько грамм вышло. Следует еще учесть один момент. К полученному объему нужно прибавить 20-30 грамм.
Не стоит расценивать и поведение ребенка, как показатель того, что питание недостаточное. Малыш может плакать и отворачиваться от груди, если слишком перевозбужден, расстроен. Плохое самочувствие может привести к подобной реакции: колики в животе, прорезывание зубов, забитый носик.
Очень важно следить за тем, чтобы малыш правильно захватывал грудь. В этом случае можно избежать заглатывания лишнего воздуха, появления ран и трещин на соске, а также проблем с недоеданием.
Смешанное вскармливание начинают только в том случае, если грудничок не набирает вес и наблюдается недостаточное количество мочеиспусканий в сутки. В день у ребенка должно быть около 12 мочеиспусканий. Посчитать можно, если вместо памперсов подкладывать пеленки.
По медицинским показаниям смешанное вскармливание назначают в следующих случаях:
снижение лактации;
заболевания матери, которые сопровождаются приемом медикаментов;
недостаток питательных веществ в молоке при анемии у женщины, гипотрофии;
необходимость перехода на питание лечебными смесями.
Виды питания детей до года
Прежде чем перейти на искусственное вскармливание новорожденных, каждой матери необходимо узнать все достоинства и минусы адаптированного питания.
Довольно часто новоиспечённые родительницы переходят на смеси из-за каких-либо надуманных принципов, лишая тем самым детей важных витаминов и минеральных веществ.
Плюсы ИВ выглядят следующим образом:
Новорожденного может кормить отец и прочие близкие родственники. Женщина освобождается от ежеминутного нахождения рядом с ребёнком и способна теперь отлучиться на довольно-таки продолжительное время, не переживая, что малыш останется голодным (лучше, конечно, долго не задерживаться).
Кормя грудью, мать не всегда может контролировать количество порции, поэтому ребёнок иногда остаётся голодным или, напротив, переедает, а потом отрыгивает. Кроме того, кормление из бутылочки позволяет отслеживать ухудшение здоровья, проявляющее снижением аппетита (увидеть это можно по объёму оставшейся смеси).
Если у новорожденных, кушающих смеси, начинается аллергическая реакция, у мамы всегда есть конкретный «подозреваемый». В случае грудного вскармливания женщине придётся серьёзнейшим образом пересмотреть свой режим питания и отказаться от многих продуктов.
Искусственное питание переваривается долго (существенно дольше грудного молочка), вот почему число приёмов пищи ребёночком можно сократить.
Таковы достоинства адаптированного кормления, однако, на взгляд многих специалистов, минусы искусственного вскармливания намного весомее и серьёзнее.
У детей на ИВ чаще отмечаются простуды, инфекционные болезни, аллергические реакции в течение первого месяца жизни и в раннем детстве. Медики объясняют подобный феномен тем, что в смесях отсутствуют важнейшие антитела, которые грудному ребёнку должна передать мама вместе с молочком.
Применение ёмкостей для кормления требует их регулярного промывания и даже стерилизации. При несоблюдении подобных условий у новорожденного может развиться кишечное расстройство либо прочий диспепсический фактор.
Грудному ребёнку на ИВ достаточно сложно переваривать не характерный для его желудочно-кишечного тракта продукт. Вот почему искусственники часто мучаются от колик, постоянных срыгиваний из-за глотания воздуха.
При длительных путешествиях с грудничком матери необходимо подготовить и захватить с собой большое количество вещей, включая саму сухую смесь, чистые бутылочки, подходящее стерилизирующее приспособление. То бишь придётся собирать целую сумку и ещё где-то готовить питание.
Не всегда получается сразу же подобрать идеально подходящую смесь для новорожденных, поэтому новоиспечённые матери частенько вынуждены менять различные типы питания, чтобы выбрать наиболее подходящее конкретному ребёнку.
Адаптированное питание детей требует от матери определённых денежных затрат. Сбалансированный и полноценный продукт не может стоить дёшево, тем более что подросшему грудному ребёнку потребуется гораздо большее количество смеси.
Таким образом, плюсы от искусственного кормления всё же имеются, однако недостатков у подобного режима питания больше. Вот почему крайне нежелательно отказываться от грудного вскармливания в угоду собственным принципам, мнению СМИ и желанию почувствовать «свободу» в первые месяцы жизни ребёнка.
Для нормального функционирования организма крохи и развития всех его систем нужно правильно организовать режим питания. В процессе его формирования должны учитываться состав смесей, возраст малыша и индивидуальные особенности.
Переходить на подобную систему приходится в силу различных причин. В 90% случаев это связано с неправильным прикладыванием малыша к груди, в результате которого может наблюдаться нехватка грудного молока. Переходить на такой метод вскармливания требуется также потому, что в роддомах часто производится кормление из бутылочки. В результате груднички быстро привыкают к соске, и им становится трудно переключиться на сосание груди.
Особая форма вскармливания – смешанное питание новорожденного. Оно проводится в первый год жизни. Особенность – ребенок вместе с грудным молоком получает специальную смесь.
Важно! Объем молочной смеси в суточном рационе новорожденного не должен превышать 1/5 от общего количества получаемого питания.
Для того чтобы не перекормить маленького ребенка, рекомендуется соблюдать технику дополнительного питания. Учитываются вид смесь, объем молока, индивидуальные особенности и потребности крохи.
Смесь не должна выдвигать грудное молоко на второй план. Она лишь решает проблему нехватки достаточного количества питания. Никакая адаптированная смесь не сможет заменить набор тех питательных веществ, которые содержатся в мамином молоке.
Обязательно нужно вести борьбу за качественную лактацию. Этому способствует частое прикладывание ребенка к груди, ночное вскармливание, увеличение количества потребляемой жидкости. Не следует заменять поисковый рефлекс у малыша бутылочками или сосками. Очень часто этих мер вполне достаточно, чтобы через несколько недель смешанное вскармливание прекратить.
Дополнительное кормление смесью – это процесс длительный и непростой. Нужно подготовить к каждому кормлению бутылочку, развести смесь, при этом она должна быть теплой. Грудное молоко всегда под боком и к тому же содержит антитела, которые защищают малыша от инфекций.
На каждой упаковке смеси указана подробная инструкция о правилах разведения и общем объеме, который должен съесть малыш в сутки. Здесь нужно еще учитывать возраст и особенности развития организма. Весь рекомендуемый объем смеси нужно разделить на пять кормлений. Начинать докорм лучше в утреннее время. Ночью смесь давать не нужно.
Лучшим показателем того, сколько грамм смеси нужно развести, является взвешивание ребенка до и после кормления. Полученные данные соотносятся с нормами, и нехватка восполняется докормом. Но здесь есть один нюанс. Малыш может пить разное количество грудного молока в разное время. Утром он может выпить мало, а через несколько часов насытиться другим объемом молока.
В возрасте 3 месяца ребенку дополнительно предлагают 30 грамм за каждое недостающее мочеиспускание, в последующие месяцы прибавляется по 10 грамм. И уже в полугодовалом возрасте малыш получает дополнительно 60 грамм прикорма за каждую недостающую мокрую пеленку.
Например, если ребенок в возрасте 4 месяцев помочился 9 раз в сутки, нужно 40 умножить на 3. Недостает 120 грамм питания, которые нужно разделить на пять порций в день.
Смешанное вскармливание происходит, когда в рационе ребенка грудное молоко дополняется молочной смесью, получаемой малышом из бутылочки. Его можно использовать, когда:
У матери слишком мало молока, и попытки стимулировать лактацию не дают ожидаемых результатов, а грудничок набирает вес слишком медленно;
Мама должна прекратить кормление грудью на некоторое время, например, из-за лечения;
Важно! Если мать хочет вернуться к грудному вскармливанию, она должна сцеживать молоко в этот период, чтобы лактация не прекращалась.
Сцеживание грудного молока
Ребенок не сосет грудь эффективно, потому что слишком слабый. Такие ситуации часто возникают у недоношенных детей, родившихся после 35 недель и менее беременности. Если темпы роста грудничка недостаточны, врач может рекомендовать перейти на смешанное кормление;
Малыш не сосет эффективно из-за анатомического дефекта, например, слишком короткой уздечки языка.
Мамы спрашивают, можно ли новорожденного кормить и молоком, и смесью одновременно, еще из-за опасений, что он оставит грудь.
Важно! Консультанты по грудному вскармливанию соглашаются с тем, что даже если давать ребенку соску-пустышку в первые недели жизни, он может бросить сосать грудь, так как младенец использует при этом две совершенно различные техники сосания и глотания.
При сосании груди малышу требуется больше усилий, что очень полезно для развития речи и готовит ребенка к приему твердой пищи.
К сведению. Мать, принимающая решение о смешанном вскармливании, должна также учитывать, что более редкие кормления могут ограничить лактацию.
Молоко матери – естественное питание для младенца. В нем содержатся все необходимые вещества для роста, развития, поддержания иммунной защиты. Такое питание малыш может получить в готовом виде в любой момент, ведь мама всегда рядом. Только 2% женщин не могут кормить младенцев грудью по медицинским показаниям, однако отказы от такого вида вскармливания встречаются гораздо чаще. Многие молодые мамы объясняют их нехваткой молока.
Наладить грудное вскармливание (ГВ) непросто. Оно подчинено определенному режиму, который женщины не всегда могут соблюдать по тем или иным причинам. В любом случае переход на искусственное кормление новорожденных (ИВ) должен быть согласован с педиатром. Врач принимает решение, опираясь на доводы молодой матери, помогает в выборе смеси.
ИВ – способ кормления малышей до года, при котором они не получают материнского молока и питаются искусственными смесями. Плюсы:
полноценная замена молока при проблемах с ГВ: коликах у младенца, приеме матерью лекарств, что исключает естественное вскармливание;
большой выбор адаптированных смесей с учетом особенностей здоровья, возраста, потребностей младенца;
возможность покормить малыша при длительном отсутствии матери в любое время дня и ночи;
смеси дольше перевариваются, и дети-искусственники лучше спят;
возможность знать, сколько точно скушал ребенок.
Смеси для младенцев на искусственном вскармливании бывают сухими (в порошке для разбавления водой) и жидкими. Сухие смеси имеют долгий срок хранения. Жидкие продаются в тетрапаках или стеклянной таре, хранятся 2-3 дня. Такие продукты производятся на основе коровьего и козьего молока. В зависимости от приближенности их состава к материнскому молоку выделяют адаптированные, частично адаптированные и неадаптированные смеси.
Из чего кормить
Многие мамы предпочитают давать смесь крохе в бутылочке с соской. Это очень удобно, но опасно тем, что он перестанет брать грудь, ведь тогда нужно трудиться, само молоко в рот не потечет. Есть и другие способы, используя которые утоляют голод у маленького человечка.
Начинать прикармливать или использовать докорм лучше всего из ложки (чайной или десертной) или небольшого шприца (без иглы). Так можно будет без затруднений вернуть грудь.
Специалисты рекомендуют применять первые 2 способа, если планируется возвращение к ГВ. Бутылочку нужно использовать только в крайних случаях.
Для прикорма и докорма предпочтительны специальные приспособления
Понятие искусственного вскармливания, плюсы и минусы
смесью следует докармливать с целью решения проблемы нехватки грудного молока;
важно стараться наладить лактацию, переставать кормить смесью ночью и полностью перевести младенца на ГВ;
ограничить использование пустышек и сосок, стараться чаще давать малышу грудь;
маме следует правильно питаться, пить чай для стимулирования лактации, делать массаж груди;
с 6 месяцев недостающее грудное молоко надо компенсировать за счет прикорма, а не смеси.
ребенок должен пробовать новое блюдо в утренние часы, в хорошем настроении;
прикорм важно давать перед тем, как ребенок возьмет бутылочку;
первый раз следует дать 1 ч. л. и проследить за реакцией малыша в течение суток;
постепенно объем блюда стоит увеличить до положенного по возрасту.
Впоследствии малышу можно предлагать фруктовые соки из баночки, пюре из овощей и фруктов. Согласно таблице прикорма, следующими будут творог, кисломолочные продукты, мясные, рыбные фрикадельки. В дни, когда малыш болен или получает прививку, новые блюда предлагать не следует.
невозможность осуществления грудного вскармливания ввиду тяжелого протекания родов, и матери необходимы силы для восстановления организма;
прием жизненно важных препаратов женщиной, которые противопоказаны при грудном вскармливании;
отсутствие или нехватка выработки молока;
отсутствие матери.
Грудное вскармливание – самый оптимальный, естественный и полезный метод кормления. Переходить на ИВ рекомендуется только в крайних случаях!
При нехватке молока женщине назначаются препараты, усиливающие лактацию. Даже в случае, когда они не приносят видимого результата, не стоит полностью отказываться от грудного молока. Лучше докармливать новорожденного смесями. Полный переход на искусственное вскармливание должен осуществляться только по показаниям неонатолога.
возможность матери отлучаться от малыша;
передавать кормление другими членам семьи;
при кормлении из бутылочки можно учесть точное количество пищи, принятой ребенком;
при появлении аллергии ребенку достаточно просто заменит смесь, тогда как на грудном вскармливании приходится пересматривать весь рацион матери.
Однако недостатков ИВ куда больше, и многие из них могут проявиться уже при взрослении:
В грудном молоке присутствуют ферменты, необходимые малышу в определенный период времени, чего не скажешь об искусственных молочных смесях. Как следствие, дети, выращенные на ИВ, в будущем склонны к заболеваниям верхних дыхательных путей и проявлениям различных видов аллергических реакций
Применение бутылочек требует постоянного процесса стерилизации, в противном случае возможно проявление различных расстройств желудочно-кишечного тракта и отравлений
Дети на ИВ чаще всего страдают от колик и частого срыгивания, так как при поглощении пищи из соски возможно заглатывание воздуха в желудок
Приготовленную смесь необходимо скормить ребенку в течение двух часов, затем неиспользованные остатки становятся уже не пригодными для малыша и могут вызвать отравление. А в первые месяцы придется даже ночью вставать и разводить смесь для кормления
Самую подходящую смесь подобрать ребенку вряд ли получится подобрать с первого раза.
Переход на искусственное вскармливание подразумевает под собой финансовые затраты – хорошая смесь не будет дешёвой а с возрастом малышу её будет требоваться с каждым разом всё больше.
Исходя из вышеперечисленного, можно с уверенностью утверждать, что переход на ИВ должен быть обоснованным, и в случае недостатка молока у матери, лучше попробовать наладить лактацию, прежде чем приступать к введению крайних мер. Профессиональные тональные кремы https://www.wildberries.ru/catalog/krasota/professionalnaya-kosmetika/krasota/tonalnye-kremy" в интернет-магазине WildBerries!
Искусственное вскармливанье не должно вводиться просто так, по желанию кормящей матери. Ни одна самая качественная смесь не способна передать новорожденному ребёнку все нужные вещества, которые даёт грудное молоко.
Специалисты выделили несколько весомых причин, когда адаптированное питание новорождённым необходимо и даже желательно.
Слишком тяжёлая родовая деятельность, после которой женщине нужно восстановить энергию и жизненные силы.
Приём матерью месячного ребёнка серьёзных медикаментов, в инструкции к которым лактация относится к числу противопоказаний (нередко через какое-то время ГВ можно будет восстановить).
Инфекционные заболевания женщины, несовместимые с грудным кормлением. ВОЗ выделяет только 2 истинных показания, когда мать не способна вскармливать новорожденного грудью: ВИЧ и туберкулёз в открытой форме. Следует понимать, что болезни сердца, почек и остальных органов не являются категорическими показаниями для отмены ГВ.
Грудное молоко полностью отсутствует (агалактия) либо его количество недостаточно (гипогалактия) для полноценного развития детей. Недостаточность естественного питания можно определить по контрольному взвешиванию новорожденного после приёма пищи. Специалисты уверяют, что отсутствие грудного молока встречается лишь у 1% кормящих женщин из-за серьёзного гормонального дисбаланса.
Грудное вскармливание невозможно, поскольку мать длительное время находится вдалеке от ребёнка. Однако это условие можно считать достаточно обоснованным, если только молоко негде хранить или женщина отсутствует неделями и месяцами.
Прежде всего, грудное молоко нужно попробовать восстановить при помощи народных средств и медикаментов, которые усиливают лактацию.
Адаптивное питание новорожденных проводят лишь в том случае, если подобные лекарства не принесли требуемых результатов.
Специалисты не советуют полностью переходить на искусственное вскармливание, если грудное молочко у женщины имеется пусть в минимальном количестве. Несколько капель натурального продукта принесут грудному ребёнку неоценимую пользу.
Смешанное вскармливание имеет достоинства, но дополнительный докорм не лишен и недостатков.
Смесь малышу может давать не только мама, но и любой другой член семьи. Кроха получает питательные вещества, когда сосет грудь, что способствует укреплению иммунитета, защищает от болезней.
Когда отец принимает участие в кормлении, между ним и ребенком возникает тесная связь.
Вследствие сокращения лактации у женщины нередко:
застаивается молоко;
присутствует боль в груди;
развивается мастит.
Дополнительный прикорм тяжело переносит и малыш, что сказывается на поведении и аппетите. Распробовав смесь из бутылочки, некоторые дети не хотят сосать грудь, не дают матери спать ночами, капризничают и плачут. У них часто болит животик, вследствие скапливания газов возникают мучительные колики.
Одновременно давать грудное молоко или смесь педиатры рекомендуют, если малыш недоедает, о чем говорит недобор массы тела. Особенно такое питание необходимо детям, что родились намного раньше положенного срока.
Плюсы и минусы искусственного вскармливания
Смеси для новорожденных обычно изготавливают путем обработки коровьего или козьего молока. Достаточно редко используются их соевые аналоги.
При производстве смеси для питания новорожденного изменяется количество основных составляющих молока (углеводы, жиры, белки), и добавляются необходимые аминокислоты и микроэлементы.
Доктор Комаровский придерживается мнения, что искусственное вскармливание должно проходить только с применением адаптивных смесей, никакой речи о введении козьего или коровьего молока не должно идти.
Коровье молоко, которое является основой для изготовления смеси для искусственного вскармливания, содержит гораздо больше белка, нежели грудное. Поэтому при производстве адаптивных смесей производители стараются убрать ненужное количество белков. Но, как правило, даже в самых лучших адаптивных смесях, его количество значительно выше, чем в материнском.
Количество жиров в детском питании адаптируют под параметры грудного молока путем замены животных жиров на растительные, в том числе и пальмовое масло, это дает возможность ввести в рацион полиненасыщенные жирные кислоты, необходимые ребенку для правильного развития.В продаже имеется сухие молочные смеси, а также разведенные в жидком виде.
Вообще на данный момент, все молочные смеси для новорожденных можно подразделить на следующие типы:
Максимально адаптированные молочные смеси. Обычный молочный белок казеин очень плохо усваивается желудком новорожденного. Пренебрежение этим фактом может вызвать впоследствии у ребенка аллергию на лактозу. Однако выход из этого существует – белок молочной сыворотки для питания новорожденных подходит. Он обычно содержится в составе смесей этой категории. А также в них присутствует тауриновая аминокислота, необходимая для правильного развития нервной системы организма.
В продаже имеются молочные смеси, приготовленные с использованием казеина. В их составе нет белка молочной сыворотки, но остальные параметры такие же как и у максимально адаптированных смесей.
Специальные молочные смеси, может назначаются только педиатром или неонатологом, имеют специальный состав, необходимый при выявлении некоторых заболеваний.
Обычные смеси не являются правильным выбором для кормления новорожденных, так как в них присутствуют крахмал и сахароза.
Возраст ребенка
Необходимое количество пищи в сутки
Для того чтобы смесь елась с удовольствием, она должна быть по вкусу малышу и полностью удовлетворять его возрастным потребностям.
Смеси подготавливаются перед началом кормления. Используются необходимые пропорции воды и сухого вещества, указанные на упаковке.
Для правильного кормления необходима достаточно хорошая соска, отверстие должно быть таких размеров, чтобы смесь не текла струей. При поглощении пищи ребенок должен проявлять усилия.
Готовится молочная смесь непосредственно в бутылочке. Все приспособления (в том числе и бутылочка с соской) подлежат обязательной стерилизации илибо посредством кипячения, либо с помощью стерилизатора. Начиная с 2-х месячного возраста бутылочку и соску можно просто обдавать кипятком перед использованием.
Во время кормления ребенок должен находиться почти в вертикальном положении, чтобы смесь правильно поступала и ребенок не поперхнулся.
Следите, чтобы во время кормления в соске не было воздуха.
После кормления малыша нужно держать в вертикальном положении на протяжении 15-ти минут, чтобы ребенок не срыгивал и не икал.
Не оставляйте ребенка с бутылочкой в руках без присмотра взрослых, он может поперхнуться смесью или разбить бутылочку.
Успех ИВ зависит от правильно подобранной бутылочки и соски. Для малышей до 3 месяцев не нужно приобретать бутылочку, объем которой более 150 мл. Разовые порции повышаются постепенно, а из большой бутылочки труднее покормить малютку. Соску лучше выбрать антиколиковую, анатомической формы. Отверстие должно быть таким, чтобы малыш мог прилагать усилия к сосанию. Если еда будет доставаться легко, он совсем откажется от маминой груди, а его желудок быстро растянется.
Основные правила кормления:
Маме важно найти удобную позу для себя и ребенка. Держать его нужно почти так же, как при ГВ, и следить, чтобы он не поперхнулся.
Важно, чтобы питание полностью заполняло соску, а воздух находился в области дна бутылочки. Ее нужно держать под небольшим наклоном.
Месячного малыша надо подержать столбиком (в вертикальном положении) после кормления. Это предотвратит срыгивание.
Не хранить остатки смеси в холодильнике. Малыш не всегда съедает норму, оставшееся питание нужно вылить.
Если врач объяснил, можно ли докармливать смесью при сохраняющемся грудном вскармливании новорожденного, требуется определить момент начала использования этого пищевого компонента.
Если вы не можете вскармливать ребёнка грудью и настал черёд альтернативного продукта, лучше согласовать выбор смеси со специалистом. Педиатр, зная особенности детского организма, порекомендует наиболее щадящее питание.
Чтобы подобрать оптимальный продукт, необходимо учитывать определённые нюансы и важнейшие критерии.
Выбор смесиОбязательно проверяйте срок годности смеси. Свежая продукция поможет избежать негативных последствий. Вот почему следует выбирать такие упаковки, на которых срок годности равен нескольким месяцам.
Следите за целостностью коробки. Если упаковка деформирована, помята, вскрыта или поцарапана, этот продукт уже не годится для кормления грудного ребёнка.
При покупке смеси стоит ориентироваться на возраст ребёнка. Так, новорождённому не подойдёт продукт, рекомендованный малышам седьмого месяца жизни. Кроме того, идеальный вариант для месячного младенца – гипоаллергенные смеси, максимально адаптированные под ЖКТ такого крохи.
Качественные смеси стоят довольно-таки недёшево. Оптимальный состав продукта – результат серьёзнейших экспериментальных исследований целых научных институтов. Сырьё также достаточно дорогое, вот почему и готовая смесь не относится к числу доступных продуктов. Некоторые мамочки вынуждены приобретать недорогие заменители грудного молока, однако специалисты не рекомендуют экономить на приобретении смеси, ведь от правильного выбора зависит здоровье ребёнка.
Важно покупать продукцию известных брендов, и это не дань рекламному маркетингу, а исключение риска выбора некачественных молочных аналогов. Известные и авторитетные мировые производители дорожат заслуженной репутацией и не подсунут матерям «кота в мешке».
Поскольку смесь не хранится долго, её нужно использовать в указанные временные интервалы. Вскрытую упаковку следует оставлять в сухих и тёмных местах, а вот в холодильники её помещать не стоит, поскольку молочный порошок просто-напросто станет сырым и придёт в негодность.
Если новорождённый ребёнок страдает от каких-либо проблем со здоровьем, молочные смеси могут содержать разнообразные добавки. Для малышей с анемией производят специальные продукты, обогащённые железом. Если кроха постоянно срыгивает, вы должны купить антирефклюсную смесь.
При первом знакомстве ребёнка с молочным продуктом нужно постоянно отслеживать его реакции и поведение: смотреть, насколько он бодр, отслеживать цвет его кожных покровов, частоту и характер каловых масс.
Накормить кроху грудью не так-то просто, чего уж говорить о малыше-искусственнике. В некоторых ситуациях ребёнок плохо набирает вес, в других – говорят о перекармливании. Вот почему матери следует соблюдать определённые правила искусственного вскармливания.
Грудного ребёнка стоит держать «столбиком» (почти вертикально), подобное положение оптимизирует процесс сосания, а малыш не захлёбывается.
Важно отслеживать, чтобы смесь полностью наполняла соску, а воздух оставался лишь на донышке ёмкости для кормления. Это поможет избежать срыгиваний. Ребёнка после приёма пищи не очень долго держат «столбиком» для выхода, чтобы «прогнать» возможный воздух.
Насадку на бутылку следует регулярно менять. Во-первых, ребёнок может повредить её дёснами, во-вторых, материал может истончиться, в результате чего жидкость будет литься струёй. То есть менять нужно, что кроха не захлёбывался.
Месячного ребёнка мама кормит, держа на ручках, малыш постарше может сидеть в стульчике. Однако оставлять его наедине с бутылочкой категорически запрещено. Он способен поперхнуться смесью либо выронить посудину.
В течение первого месяца ёмкости для кормления и насадки стерилизуют после каждого приёма пищи. Вначале бутылочку просто споласкивают тёплой водой, потом всё устройство стоит прокипятить. Сделать это можно вручную либо в особом приспособлении – стерилизаторе. Со второго месяца посудину и соску промывают и просто обдают кипятком.
Не стоит думать, что искусственник нуждается в меньшей заботе матери, чем естественник. Кажется, что дать ему бутылочку способен отец или другой родственник, а утешить может соска. Однако эксперты рекомендуют матери обеспечивать самый тесный контакт с малышом, прижимая его к себе, укладывая рядышком.
В идеале месячного ребёнка должна кормить только мать. Не следует поручать искусственное вскармливание остальным членам семьи. Пусть он сосёт бутылочку лишь на материнских руках, развернувшись к ней лицом. Как только он заснёт, соску убирают изо рта и кладут в постель.
В упрощённой схеме нормы питания искусственника выглядят следующим образом:
в первые 10 суток дневной объём смеси можно рассчитать, исходя из количества дней жизни ребёнка, помноженных на 70 или 80 (зависит от массы тела, 80 – если вес при рождении больше 3200 г);
от 10 дней до 60 суток – ребёнок кушает до 800 миллилитров адаптированного питания за 7 или 8 раз;
от 2 до 4 месяцев – максимальный объём молока возрастает до 900 миллилитров (либо составляет шестую часть веса ребёнка).
Смешанное вскармливание и его особенности
Некоторые родители на питание новорожденных не очень обращают внимание, покупая первую попавшуюся упаковку. Докорм ребенку до 6 месяцев нужно брать по рецепту. Состав смеси должен содержать наибольшее количество веществ, присутствующих в грудном молоке.
Чтобы определить, подходит ли состав упаковки для грудного малыша, понадобится дня 3. Не стоит покупать питание с пальмовым маслом, поскольку такое вещество препятствует усвоению кальция.
Выбирая смесь, нужно обратить внимание, присутствуют ли в ней компоненты в виде:
сыворотки из молока;
таурина;
кислот Омега 6 и 3.
Если на упаковке стоит 1, это говорит о том, что по составу продукт приближен к женскому молоку.
Для докорма педиатры рекомендуют российскую Малютку, что содержит пребиотики, лактозу и йод. Но соевый лецитин часто провоцирует возникновение аллергии.
В смеси Семилак 1, помимо этих компонентов, присутствует таурин. Она выпускается испанской компанией, подходит для грудных детей, которые мучаются от колики и запоров.
Нутрилон 1 производится немецкой фирмой на основе молочной сыворотки, но с добавлением пальмового масла. Порошок хорошо растворяется, быстро усваивается, способствует усилению иммунитета.
Нэнни 1 далеко не каждой женщине по карману. Стоимость упаковки превышает тысячу рублей, но эта смесь у грудного ребенка не вызывает аллергию, ценится за наличие пребиотиков. Изготовляется такое питание из козьего молока. Для недоношенных малышей врачи советуют покупать смесь под названием Хумана Эксперт.
Грудным детям нравится, когда им дают на прикорм Хипп 1, поскольку он обладает приятным запахом и вкусом, однако педиатры не рекомендуют такое питание малышам.
В России производится кисломолочная смесь Агуша. При ее употреблении у грудного ребенка нормализуется пищеварение, проходят запоры, но вследствие присутствия пальмового масла, есть риск появления аллергии. Много положительных отзывов написано о Нутрилак Премиум, но купить его проблематично.
При вскармливании грудного ребенка сбалансированным составом Нан 1 Премиум улучшается иммунитет (в него добавляют рыбий жир).
Обычно педиатр может посоветовать список подходящих молочных смесей, затем их нужно подбирать, исходя из реакции ребенка. Например, есть препараты для новорожденных и грудничков более старшего возраста. Они различаются составом и концентрацией микроэлементов и витаминов, так как для различных возрастов потребность в них меняется.
Молочные смеси
Основные признаки неправильного выбора молочной смеси:
Аллергические высыпания, в основном на щечках, но могут быть и по всему телу;
Расстройства пищеварительного тракта: запоры, диарея, газообразование. Ребенок может плакать после приемов пищи из-за болей в желудке или кишечнике;
Малыш плохо прибавляет в весе.
Если при кормлении младенец сразу срыгивает, это тоже знак, что данный продукт плохо усваивается.
Иногда приходится сменить не одну смесь прежде, чем остановиться на подходящем препарате.
При выборе важно внимательно изучить информацию на упаковке:
«0» – смесь создана для недоношенных детей и новорожденных младенцев с недостаточным весом;
«1» – для детей в возрасте 0-6 месяцев;
«2» – предназначена для грудничков 6-12 месяцев;
«3» – подходит для ребят старше года.
Какой смесью лучше кормить младенца? На этот вопрос ответит только педиатр, опираясь на данные о состоянии здоровья малыша. По отзывам наиболее качественными являются продукты NAN Optipro, Nutrilon, Similac Premium, Celia Expert, Humana Expert, Friso, Semper. При выборе молодым родителям стоит учитывать ряд правил:
получить разрешение на искусственное вскармливание ребенка у педиатра;
подобрать смесь согласно рекомендациям врача;
при покупке следует проверить целостность упаковки, срок годности;
на пробу взять одну баночку смеси для кормления новорожденного;
желательно приобретать смесь там, где всегда есть возможность ее быстро купить;
наблюдать за реакцией ребенка в первые дни и недели после начала вскармливания.
Как правильно подобрать смесь
В первую очередь необходимо обратиться за консультацией к педиатру, доктор лучше знает особенности организма малыша и сможет подобрать наиболее щадящую схему питания. Рекомендации педиатра будут основаны на общем физическом состоянии здоровья ребенка и его склонности к проявлению аллергических заболеваний.
Опираясь на полученные советы, можно приступить к покупке сухой смеси для кормления.
Во-первых, стоит обращать внимание на срок годности, на момент покупки он должен иметь в запасе несколько месяцев.
Во-вторых, упаковка должна быть ровной, любая деформация должна вызвать подозрение в качестве.
Все виды сухих смесей подразделяются по возрастным категориям, при покупке питания новорожденному необходимо ориентироваться на цифры 0-6 (это значит, что смесь разработана для питания ребенка от рождения до полугода).
Самочувствие ребенка на ИВ напрямую зависит от того, как правильно взрослые соблюдают инструкцию по приготовлению смеси. Жидкое питание уже упаковано в бутылочки и приготовлено с соблюдением всех норм. Перед подачей следует подогреть смесь на водяной бане до температуры, указанной на упаковке. Затем надо перелить в чистую бутылочку и аккуратно покормить малютку.
При разведении питания в порошке важно придерживаться следующей инструкции:
Разводить продукт лучше в специальной детской воде, поскольку при кипячении многие полезные вещества воды утрачиваются. Если такой воды нет, рекомендовано использовать отфильтрованную, предварительно прокипяченную и охлажденную воду.
Строго рассчитать возрастную дозировку, не сыпать ложечки с горкой. Избыточное количество смеси сделает питание густым, приведет к диспептическим расстройствам, перекармливанию. При недостатке смеси малыш останется голодным и будет плохо набирать вес. Если расчет порошка неправильный, он съедает норму, но не наедается.
При разведении бутылочку следует тщательно встряхивать, чтобы сухое вещество полностью растворилось. Перед тем как дать продукт ребенку, следует проверить его температуру. Она должна быть около 36-37 градусов.
Каждый раз следует готовить новую смесь. Если новорожденный не съедает положенную норму, хранить остатки в холодильнике или оставлять их на ночь не следует.
Как рассчитать количество смеси
Определить в каком объеме молока нуждается желудок вашего малыша, помогут несложные расчеты, учитывающие помимо возраста такие индивидуальные особенности грудничка как вес, рост, состояние здоровья. Пользуясь ими для доношенных детей первых дней жизни, нужно помнить о том, что они могут давать завышенные результаты количества молока.
Детей первых 10 дней жизни
Формула Финкельштейна в модификации А.Ф. Тура. Количество молока в сутки (мл) = День жизни ребёнка × 70 или 80, где 70 –при массе тела менее 3200г, 80 – при массе тела выше 3200г.
Формула Н.Ф. Филатова в модификации Г.И. Зайцевой (считается наиболее оптимальной для расчета этой возрастной категории детей). Количество молока в сутки (мл) = 2% от массы тела × День жизни ребёнка.
Формула Н.П. Шабалова. Количество молока на 1 кормление (мл) = 3,0 × День жизни ребёнка × масса тела (кг).
Для детей свыше 10 дней жизни
Метод Рейхе. Количество молока в сутки (мл) = Масса тела (г) / рост ребенка (см) × 7.
Метод расчета по Гейбенеру и Черни (объемный метод). Учитывает суточный объем молока или смеси без дополнительного питья.
Способ подсчета калорий. Считается наиболее приемлемым для расчета питания детей возрастом свыше 10 дней и до первого введения прикорма.
Способ подсчета калорий или так называемый калорийный метод предполагает, что в сутки ребенок должен потреблять на 1 кг массы тела определенное число калорий. Разные литературные источники содержат неодинаковую информацию на это счет. Максимальные значения содержатся в рекомендациях ВОЗ, которые также учитывают изменяющуюся с возрастом ребенка энергетическую ценность грудного молока.
0,5
124
120
Наиболее просто и легко пользоваться этим методом для расчета объема молочной смеси, так как калорийность ее заранее указана на упаковке. О том как выбрать смесь для новорожденного читайте в этой статье. С грудным молоком все сложнее. Состав и энергетическая ценность грудного молока непостоянны и меняются в течение всего периода лактации.
Пример
Допустим, требуется объем смеси для младенца в два месяца массой тела 4600 г при калорийности смеси 680 ккал/л.
Порядок расчета
Подсчитываем количество калорий для ребенка в сутки, используя данные суточной потребности ребенка в калориях на 1 кг массы тела, к примеру, по Маслову В. С.: Количество ккал = Суточная потребность ребёнка в энергии, ккал/кг × Вес ребенка, кг. Количество ккал = 115 ккал/кг × 4,6 кг = 529 ккал.
Подсчитываем объем смеси за сутки, необходимой ребенку: Объем смеси, мл = Количество ккал × 1000/калорийность 1 л смеси. Объем смеси, мл = 529 ккал × 1000/680 ккал = 780 мл
При использовании этого метода также необходимо учитывать соответствие веса ребенка его возрасту.
Вне зависимости от того, какими нормами вы воспользуетесь, помните, что малыш, которого маме пришлось докармливать или который питается исключительно детскими смесями, должен потреблять такой же объем питания, какой получает любой другой малыш, — находящийся на естественном грудном вскармливании.
Количество калорий на 1 кг массы тела для недоношенного ребенка в первые дни и недели жизни представлены в таблице.
Со второго месяца жизни детям, родившихся с весом более 1500 г, калорийность уменьшается на 5 ккал/кг/сут (по сравнению с первым месяцем жизни), а у детей родившихся с весом 1000-1500 г калорийность рациона поддерживается до 3 месяцев на том же уровне, что и на первом месяце жизни. Далее начинают снижать калорийность по 5-10 ккал/кг/массы тела с учетом состояния здоровья и самочувствия грудничка.
Объем молока в мл на каждые 100 г веса ребенка = возраст в днях 10
Возраст ребенка 4 дня, вес 2000 г
Суточный объем молока = (4 10)*20 = 280 мл
Разовая порция при 7 кормлениях в сутки = 280/7 = 40 мл
Формула носит ориентировочный характер, так как точное следование ей может привести к перекармливанию. Поэтому предпочтительнее все же использовать метод расчета калорий, указанный выше.
Увеличение количества еды у недоношенных детей должно производиться постепенно и осторожно. Если у младенца ухудшилось состояние, то количество пищи необходимо уменьшить.Кормления в первые 1,5-2 мес. производятся 7-10 раз/сут. На шести разовое питание переводят при достижении ребенком массы тела 3 кг. 6-7 месячный ребенок будет готов перейти на 5 разовый режим питания.
О смесях для недоношенных и маловесных детей читайте в этой статье.
Расчет питания для маловесных и больных детей (рекомендации ВОЗ)
Данные рекомендации касаются детей в первые 10 дней жизни. Под маловесными детьми подразумеваются дети, родившиеся с весом менее 2500 грамм. Сюда могут входить как недоношенные дети, так и дети просто маленькие для своего возраста.
Для таких детей объем молока на каждый кг массы тела должен сначала составлять 60 миллилитров. Далее каждый день необходимо увеличивать общий объем высосанного молока на 20 миллилитров на 1 кг веса, до того момента, пока ребенок не начнёт выпивать по 200 миллилитров на 1 кг веса в сутки.
Под больными детьми понимаются дети, вес которых составляет свыше 2500 грамм и которые из-за болезни не могут кормиться грудью. Для таких детей количество молока должно составлять 150 миллилитров на 1 кг массы тела в день.
Главное правило – уделить внимание информации на упаковке с продуктом. На ней даются рекомендации по количеству смеси в соответствии с возрастом грудничка. Дополнительные расчеты должен сделать врач, так как он знает индивидуальные особенности в развитии крохи.
Для первого кормления нужно использовать не более 10 мл жидкой смеси. Здесь внимание уделяется реакции организма на продукт. Затем, если она отсутствует, количество рассчитывается по возрасту. Пример расчета:
возраст – 4 месяца;
питание в сутки – 9 раз;
норма для мочеиспускания – 40 мл;
дополнительный объем питания (смеси) – 120 мл.
Объем в 120 мл требуется разделить на число кормлений в сутки. Регулировать докорм помогут мокрые пеленки, поэтому тест проводится 1-2 раза в неделю. Если показатели будут в норме и без смеси, ее можно исключить из программы питания полностью (вернуться к грудному молоку).
Готовить жидкую смесь просто
Смешанное вскармливание предполагает, что не менее половины рациона малыша составляет грудное молоко.
Важно! Каждый ребенок уникален, не все должны употреблять одинаковое количество молока для здорового роста. Существуют заметные индивидуальные различия между детьми одинакового веса и одного возраста.
В качестве ориентира ежесуточный объем питания малыша должен составлять:
до 2-х недель – 6 доз по 80-90 мл;
с 2 до 3 недель – 6 доз по 90-100 мл;
с 3 недель до 1 месяца – 6 доз по 110-120 мл;
с 1 до 1,5 месяцев – 6 доз по 120-130 мл;
с 1,5 до 2 месяцев – 6 доз по 150-160 мл;
с 2 до 3 месяцев – 5 доз по 160-180 мл;
с 3 до 5 месяцев – 4-5 доз по 180-200 мл;
свыше 5 месяцев – 3-4 дозы по 180-250 мл, в случае, если уже производится докармливание другими продуктами.
Приготовление смеси для кормления
Количество грудного молока, высасываемого ребенком за один прием пищи, можно определить путем контрольного взвешивания до и после кормления. Если его недостаточно, то необходимо докармливать малыша смесью. Например, когда месячный младенец высасывает только 70 г. грудного молока, то ему необходимо дополнительно давать смесь из расчета: 120 – 70 = 50 г.
Чтобы знать объем докорма для малыша, нужно обратиться к педиатру, который, учитывая массу тела пациента, подсчитает в миллилитрах количество смеси для каждого возраста.
При искусственном вскармливании:
до 2 месяцев берется 20 % от веса малыша;
до 4 – 1/6 от этой величины;
до полугода – 1/8.
Если ребенок сосет грудь, количество докорма не должна превышать 50 % от всего питания. Суточный объем, рассчитанный педиатром, делят на 5 частей и дают малышу смесь через одинаковое количество часов. Не годится для такой цели молоко – козье или коровье, ряженка или кефир.
Высчитав потребность грудного малыша в объеме докорма, определяют, сколько ему нужно полезных веществ. Четырехмесячному ребенку на килограмм веса необходимо в граммах:
белка – 3;
углеводов – 12;
жиров – 6.
Перед тем, как покупать питание для грудного малыша, желательно узнать о нем отзывы, внимательно прочитать аннотацию. Смесь придется менять, если у крохи появилась высыпка, мучат колики, начинается понос, присутствует запор.
В некоторых случаях педиатр может порекомендовать грудное молоко от донора, но это не значит, что обращаться за ним можно к любой знакомой. В детской кухне питание приготовят по рецепту, выписанному врачом.
Сколько смеси давать ребенку?
Объем питания, которое получают малыши на ИВ, следует контролировать. Суточное количество разведенной смеси определяют следующим образом:
первые 2 месяца – 1/5 часть от веса младенца;
в 2-4 месяца – 1/6 от массы тела;
в 4-6 месяцев – 1/9;
старше полугода – 1/9.
Выполнить расчеты несложно. Например, если двухмесячный карапуз весит 4500 г, то в сутки ему нужно 4500/5=900 г смеси. Объем порции рассчитывают, исходя из количества кормлений. Грудничков кормят через каждые 3,5-4 часа, т. е. происходит 6 кормлений в сутки. По расчету, разовая порция питания в 2 месяца для ребенка с массой 4,5 кг – 150 г.
Возможность одновременного кормления грудью и смесями
Часто очень трудно понять, почему кроха капризничает, плачет, отказывается от докорма. Переход от грудного вскармливания к питанию смесями нередко становится серьезной проблемой. Если сынишка отказывается от бутылочки, иногда просто нужно поменять соску или наливать в нее начала сцеженное грудное молоко.
Смесь необходимо нагревать до 37 °. В теплом виде питание любимому чаду больше понравится. Когда он все равно не захочет пить из бутылочки, в течение дня женщине придется не давать ему грудь. Сильно проголодавшись, кроха возьмется за смесь.
Некоторые дети с удовольствием употребляют докорм, когда находятся в том положении, в каком сосут мамино молоко.
Гораздо чаще все происходит наоборот. Попробовав вкусную смесь, для получения которой трудиться не надо, кроха отворачивается от соска, не хочет брать грудь, поскольку добывать питание из нее гораздо труднее, чем из бутылочки. Не всегда, даже сильно проголодавшись, сынишка начнет сосать грудное молоко, и женщина должна будет переводить его на искусственное вскармливание.
В любом случае, нужно попытаться что-либо предпринять. Если дырочку в соске сделать совсем маленькой, сыну или дочке придется прилагать усилия. Тогда кроха часто снова берет грудь.
К прикорму прибегают не раньше, чем любимому чаду исполнится 4 месяца. В рацион включают не молочную смесь, а пюре из овощей и мяса, жидкие каши. При употреблении таких продуктов грудная кроха быстрее привыкает к взрослому питанию.
При рождении младенца женщине нужно стараться не волноваться, тогда у нее не возникнут проблемы с лактацией, любимое чадо будет употреблять грудное молоко и хорошо расти и развиваться.
Никаких противопоказаний в одновременном кормлении малыша грудным молоком и искусственными смесями нет. Основные проблемы заключаются в том, как сохранить лактацию при уменьшении ее стимулирования и как предотвратить возможное нежелание младенца сосать грудь при быстром привыкании к кормлению из бутылочки. Для этого необходимо выполнять ряд правил.
Что говорит Комаровский?
Педиатр Комаровский, являющийся непререкаемым авторитетом среди многих мамочек, убеждён, что грудное молочко – незаменимый продукт, невзирая на последние научно-технические достижения.
Грудное молоко содержит такое количество незаменимых компонентов (антитела, гормональные вещества, пищеварительные ферменты), что его состав ещё долго не удастся превзойти. Комаровский не устаёт повторять, что при любых обстоятельствах грудное молоко предпочтительнее смеси.
Искусственное вскармливание ребенка – проблема, беспокоящая множество молодых мамочек, которые в силу разных обстоятельств не способны кормить новорожденного грудью.
Комаровский предполагает ориентироваться на 2 важнейшие аксиомы:
Ни одна смесь, даже адаптированная, не способна заменить полностью грудное молоко.
Коровье либо козье молочко – не такой хороший продукт для грудного ребёнка, как сбалансированная смесь.
Комаровский отмечает любопытную закономерность: за три последних десятилетия число случаев пищевой аллергии или кишечных расстройств у детей первого месяца снизилось многократно (в тысячу и более раз), поскольку матери перешли от животного молока на промышленные смеси.
Доктор Комаровский убеждает новоиспечённых мамочек, которые не могут кормить грудью, что вскармливание малышей разведённым либо цельным молочком коровы или козы – огромная ошибка. И не стоит прислушиваться к бабушкам, называющих смеси набором химических реагентов.
Комаровский приводит данные, что новорожденных младше годика нельзя кормить коровьим или козьим молочком. После 12 месяцев и до трёх лет объём этого продукта должен быть минимален, а с дошкольного возраста ребёнок может потреблять такое молочко в разумных количествах.
Подобные ограничения связаны с повышенным содержанием фосфорных и кальциевых соединений в животном молоке. Подобное превышение нормы этих минеральных веществ чревато заболеваниями почек и патологическим развитием костно-мышечной системы.
Мнение детского педиатра Е. О. Комаровского является решающим для многих мам, которые выбирают между искусственным вскармливанием и ГВ. Доктор убежден, что кормить грудью стоит столько, сколько может молодая мама. Ни одна современная адаптированная смесь не способна заменить грудное молоко. В искусственных продуктах нет антител, гормональных веществ, ферментов – малыш может получить их только от матери.
О пользе молока коров и коз в чистом виде в первый год жизни говорить не приходится. Это тяжелая пища для малыша, которая не усвоится и вызовет проблемы со здоровьем. В животном молоке высокое содержание фосфора и кальция, что может привести к патологиям почек, костно-мышечного аппарата. Кроме того, белки натурального молока способны вызывать пищевую аллергию.
Комаровский за естественное вскармливание. Если по состоянию здоровья мать не может кормить грудью, доктор советует ответственно отнестись к выбору смеси и следить, как на искусственное вскармливание реагирует организм ребенка.
Паста — традиционное итальянское блюдо, оно обрело особую популярность благодаря своей простоте и одновременной изысканности. Сегодня пасту по-итальянски можно готовить…
Представителям семейства кошачьих не присуща безукоризненная свежесть дыхания. Но наличие у кошки постоянного навязчивого запаха изо рта должно насторожить хозяина,…
