Содержание
Все инфекции, вызванные вирусами из семейства HERPESVIRIDAE (герпесвирусы) имеют схожий патогенез: болезнь персистирует, протекает в латентной или хронической форме. Так и цитомегаловирус: он может «спать» в организме долгие годы, вовсе не давая о себе знать или просыпаясь (реактивируясь) время от времени.
Причины и симптомы цитомегаловируса
Cytomegalovirus hominis (Цитомегаловирус человека) – это ДНК-содержащий патогенный микроорганизм, который относится к семейству HERPESVIRIDAE (Герпесвирусы). Название вируса, «гигантская клетка», связанно с тем, что пораженные им клетки могут быть многоядерными и иметь огромный размер.
ВАЖНО: Существует три штамма цитомегаловируса человека: AD-169, Davis, Kerr.
Цитомегаловирус также отличается тем, что может длительное время сохранятся в окружающей среде. Этим частично объясняется его высокая заразность.
ВАЖНО: По данным ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения), носителями того или иного штамма Cytomegalovirus hominis являются 2 из 10 подростков и 4 из 10 взрослых.
Источник ЦМВ — инфекции – зараженный человек. Cytomegalovirus hominis находится в его слюне, слезах, секрете носоглотки, сперме, секрете женских половых органов, моче и кале.
Передается Cytomegalovirus hominis, вне зависимости от штамма:
- контактно (в том числе и через предметы)
- воздушно-капельно
- через плаценту от матери к ребенку
- при пересадке органов или переливании крови
Заражение цитомегаловирусной инфекцией происходит очень часто, ее воротами является слизистая, выстилающая половые органы, верхние дыхательные пути и желудочно-кишечный тракт. Тем не менее, организм здорового человека с ней справляется, поэтому болезнь у подавляющего большинства людей протекает в латентной форме.
ВАЖНО: Инкубационный период ЦМВ-инфекции – 30-60 суток. Если иммунитет у человека сильный, он подавляет болезнь за 1-2 месяца. Подавляет, но не излечивает: в неактивной форме Cytomegalovirus hominis может жить в организме носителя годами и реактивироваться при благоприятных обстоятельствах, то есть в случае снижения иммунитета. Первичное заражение от реактивации вируса отличить сложно и не всегда возможно.
Симптомы же инфекции проявляются у тех, кто находится в состоянии иммунодефицита. Приобретенная цитомегаловирусная болезнь часто называется мононуклеозоподобным синдромом и проявляется следующим образом:
- слабость
- субфебрилитет или лихорадка
- миалгия (боль в мышцах)
- увеличение лимфатических узлов
Так как Cytomegalovirus hominis способен поражать органы дыхания и печень, у некоторых больных острая ЦМВ – инфекция может проявляться как грипп или вирусный гепатит.
Если иммунная система человека крепкая, через 30-60 дней происходи выработка анти ЦМВ иммуноглобулина, симптомы заболевания затухают.
ВАЖНО: Носитель Cytomegalovirus hominis остается заразным недели и месяцы после того, как у него исчезают симптомы ЦМВ – инфекции
У людей со слабым иммунитетом, а также у беременных и маленьких детей цитомегаловирус может вызвать:
- ретинит (воспаление сетчатки глаз)
- пневмонию
- гепатит
- энтероколит
- язвы пищевода, желудка, кишечника
- воспаления половых органов
- энцефалит
Симптомы цитомегаловируса при беременности. Что такое реактивация цитомегаловируса при беременности?
Развитие ЦМВ у беременных возможно в двух случаях:
- при первичном заражении (риск трансплацентарного заражения выше)
- в случае реактивации спящего в организме вируса (риск трансплацентарного заражения ниже)
Если будущая мама является носителем вируса, но симптомов болезни у нее нет, заражение ребенка через плаценту может не произойти.
Клинические формы инфекции, вызванной Cytomegalovirus hominis, у будущих мам также различные.
Если заболевание протекает остро, могут пострадать легкие, печень, глаза, половые органы, головной мозг. Беременная может иметь жалобы на:
- слабость и утомляемость
- специфические выделения из носа или половых путей
- увеличение и болезненность лимфоузлов
ЦМВ – инфекция влияет на нормальное течение беременности. Если болезнь протекает остро, у будущей мамы часто выявляют:
- вагинит
- кольпит
- гипертонус матки
- преждевременное старение плаценты
- маловодие
ЦМВ – инфекция также может аукнуться беременной:
- преждевременной отслойкой плаценты
- ослаблением родовой деятельности
- кровопотерей в родах
- послеродовым эндометритом
Цитомегаловирус при беременности: последствия для плода
От Cytomegalovirus hominis может пострадать и ребенок в утробе матери.
ВАЖНО: Самой опасной ситуацией врачи считают ту, когда интранатальное заражение ребёнка цитомегаловирусом происходит в первом триместре беременности. Есть риск гибели плода или возникновения у него различных тяжких пороков в развитии.
Перинатальными патологиями, вызванными ЦМВ-инфекцией, являются:
- Вне зависимости от срока беременности, на котором произошло заражение: мертворождение, недоношенность, гипотрофия плода
- Заражение произошло на ранних сроках: пороки развития нервной системы (микроцефалия, гидроцефалия), органов дыхания (гипоплазия легких), органов пищеварения, мочевыделения, порки сердца
- Заражение произошло на поздних сроках: рождение ребенка с пневмонией, желтухой различного генеза, гемолитической анемией, нефритом, менингоэцефалитом, прочее
Ребенок с врожденной ЦМВ –инфекцией первое время может выглядеть абсолютно здоровым. Но со временем могут проявиться:
- нарушение слуха вплоть до глухоты
- нарушение зрения вплоть до слепоты
- снижение интеллекта
- проблемы с речью
Цитомегаловирус при плангировании беременности. Анализ на цитомегаловирус при беременности
Женщина, которая серьезно подходит к вопросу планирования беременности, консультируется с врачом-гинекологом, уже на этом этапе сдает анализ на TORCH-инфекции, который позволяет выявить у нее ряд серьезных заболеваний, способных нарушить протекание беременности и повлиять на здоровье ребенка, либо антител к ним.
ВАЖНО: «С» в расшифровке аббревиатуры TORCH – это Cytomegalovirus hominis.
Серологический анализ крови позволяет выявить у женщины наличие анти ЦМВ иммуноглобулины класса M и G и его титр.
Антитела к цитомегаловирусу — что это значит? Расшифровка анализа на цитомегаловирус у беременных
Результаты анализа на Cytomegalovirus hominis у беременной женщины позволят врачу получить ответы на три важных вопроса:
- заражена ли будущая мама цитомегаловирусом
- если да, то когда произошло заражение
- если да, активен ли вирус
Показатели цитомегаловируса при беременности, норма. Что означают титры цитомегаловируса при беременности?
Нормальным считается анализ, который не выявил антител IgM и IgG к Cytomegalovirus hominis. Это означает, что женщина не заражена. Но нет абсолютно никакой гарантии того, что заражение не произойдет в предшествующий родам отрезок времени.
- Высокий титр IgM при отсутствии IgG говорит об остром периоде ЦМВ – инфекции и, соответственно, большом риске заражения плода
- Высокий титр IgG при отсутствии IgM говорит о вирусоносительстве и возможности реактивации
- Низкий титр IgM и IgG – инфекция на стадии затухания
- Высокий титр IgM и IgG – реактивация Cytomegalovirus hominis
Лечение цитомегаловируса. Как лечить цитомегаловирус при беременности?
Полностью устранить Cytomegalovirus hominis, однажды попавший в организм, к сожалению, невозможно. Но медицине известны способы мобилизации собственного иммунитета человека на борьбу с ним.
Беременным женщинам, обычно, назначают противовирусные и общеукрепляющие лекарства. Это препараты на основе интерферона или растительные препараты. Эффективным, например, считается препарат Протефлазид.
Если же антител к цитомегаловирусу в крови будущей мамы нет, ей стоит принять меры профилактического характера:
Бальзамы для ухода за телом https://www.wildberries.ru/catalog/krasota/uhod-za-kozhey/uhod-za-telom/balzamy" в интернет-магазине WildBerries!
- не менять полового партнера
- использовать презервативы
- соблюдать правила личной гигиены
- не есть из чужой посуды
- регулярно делать уборку в квартире
- уделять должное внимание собственному здоровью
Что делать, если при беременности обнаружили цитомегаловирус: советы и отзывы
Если у беременной обнаружили Cytomegalovirus hominis, она не должна считать это концом света. Залогом нормального протекания беременности является постоянное взаимодействие с врачом и четкое соблюдение его предписаний.
При острой форме инфекции будущая мама должна сдавать анализ для контроля титра антител каждые две недели, а также регулярно обследоваться с целью контроля над развитием плода.
